15.顛倒散治頭皮脂溢性皮炎、粉刺(即痤瘡)
15.顛倒散治頭皮脂溢性皮炎、粉刺(即痤瘡)
顛倒散治頭皮脂溢性皮炎
(錄自《新中醫》1986年第11期)
組成大黃、硫黃各等份。
用法將上藥研細末,和勻。先用溫水洗濕頭髮,然後把顛倒散搓到頭髮上去,2~3分鐘後用溫水洗去藥粉,或再用硫黃香皂洗1次頭,並用清水洗凈即可。每隔3~5天用1次。
療效此方出自《醫宗金鑒》,方中大黃,味苦性寒,清熱解毒;硫黃味辛性溫,殺蟲止癢。二藥性寒熱顛倒,故曰顛倒散。用治肺風粉刺(即痤瘡),以涼開水調敷,療效亦頗好。筆者用治頭皮脂溢性皮炎100例,顯效60例(頭皮癢、頭皮屑、頭髮油膩及脫髮均明顯好轉),有效31例(頭皮癢、頭皮屑、頭髮油膩及脫髮有不同程度改善)、無效9例(用藥前後無變化)。(廣東省中醫院皮膚科)
驗證拜讀《新中醫》「顛倒散治頭皮脂溢性皮炎100例的臨床觀察」一文後,效法於臨床,屢驗屢效。病例:汪某,男,32歲,工人。頭皮瘙癢半年余,有時奇癢難忍;頭頸、耳周白屑疊生,尤以頭皮為甚。先後以涼血、祛風、補腎、補血、燥濕等法施治,均未見寸效。經用本方外洗1次癢止,洗5次白屑已除,囑經常堅持外洗,至今未見複發。(來源《新中醫》1990年第2期)
評註:
《醫宗金鑒》外科卷上鼻部「肺風粉刺」裏面講道:
肺風粉刺肺經熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結屑,枇杷顛倒自收功。
……又方:顛倒散組成:大黃、硫黃(各等份)研細末,共合一處,再研勻,以涼水調敷。【方歌】顛倒散敷功效極,大黃硫黃各研細,等份再勻涼水調,專醫酒齇肺風刺。
《沈紹功中醫方略論》也記載:顛倒散外敷治痤瘡、酒渣鼻:「顛倒散」出自清·吳謙等編《醫宗金鑒》,由大黃、硫黃二味,等分研末組成。大黃苦寒,消積導滯,瀉火涼血,活血化瘀。硫黃甘溫,解毒殺蟲,燥濕止癢。兩黃苦寒與甘溫相配,活血涼血,解毒殺蟲,故名之為「顛倒」。
其實按照《醫宗金鑒》的記載主要以枇杷清肺飲內服,顛倒散外用來治療肺風粉刺,酒渣鼻,今人師其意,藉以治療頭皮脂溢性皮炎,可謂善用古方矣。但上文驗證裏面所說的「先後以涼血、祛風、補腎、補血、燥濕等法施治,均未見寸效。」似乎過於貶低其他治療方法了,這種情況臨床也確實有,而其實極而言之,難免叫人生厭、生疑了。
「痤瘡」中醫稱之為「肺風粉刺」,與「酒渣鼻」均系肺風濕熱,瘀毒上攻所致,長於面鼻部,影響容顏,其苦難言。可用「顛倒散」適量,用濃茶水調敷患部,晚敷晨洗。避免急躁,忌口辛辣,用硫黃皂盥洗,旬余可愈。
如能加服「犀角地黃湯」合「白虎湯」加味則效果更佳:生地15克、丹皮10克、赤芍10克、生石膏30克、知母15克、生苡仁10克、炙杷葉10克、桑白皮10克、黃芩10克、車前草30克。