第480章 經皮經肝膽管引流術
480經皮經肝膽管引流術
蘇楊還在滔滔不絕的講著，但就在這個時候，曹葭小跑着朝辦公室跑來：「老闆，檢查結果出來了！你看一下。」隨後把一個片子袋遞給了蘇楊。
蘇楊立即把片子插到了閱片器上，才看了一眼，他的臉色就一下凝重了起來，旁邊的方敏也滿臉嚴肅。
這張片子和剛才的片子一對照，立即就能看出病情的巨大變化。
此前的片子，患者還可以用手術治療，但現在，患者病情加重，已經無法行手術治療了。
如果說之前的患者，病情為中期，那麼此時，已經是晚期了，病情非常兇險。
怎麼辦？
這個時候，一般的醫生絕對不知所措。
但蘇楊和方敏畢竟不是一般人，兩個人瞬間就想到了一個方法。
經皮經肝膽管引流術。
隨着經皮超聲和CT引導下引流技術的不斷發展進步，經皮經肝膽管引流技術越來越受到重視。
晚期泡型肝包蟲病可繼發細菌性膽管炎、慢性膽管炎、膽管梗阻，繼而引起黃疸、肝硬化等，病灶中央還可發生壞死，繼發細菌感染、肝膿腫，導致致命性的敗血症，在這種情況下，不適宜手術治療，採用經皮經肝膽管引流術可改善患者癥狀及全身情況，提高患者的生活質量，或者為進一步手術治療做準備。
據蘇楊所知，已經有多篇文獻報道，經皮經肝膽管引流術治療肝泡球蚴病致梗阻性黃疸，能使患者黃疽減輕，肝功能改善，提高了患者全身狀況及手術耐受能力。
不過，經皮經肝膽管引流術只能算是一種姑息治療的方式，它無法處理任何原發病灶，僅僅是緩解癥狀，但可為患者的後續治療贏得時間和機會。
蘇楊先進入系統空間給患者做了一個試驗性治療。
從理論上來說，他的這個想法應該是很美好的，但理論是理論，現實是現實，很多患者的治療，理論上應該療效很好，但現實里，卻會發生這樣或者那樣的併發症，甚至會引起非常嚴重的後果，一般而言，這樣的事情，幾率很低，但如果一旦發生，那無論是對術者還是對患者，都是毀滅性的打擊，是滅頂之災，幾乎沒有翻盤的可能。
在現實里，如果誰遇到那樣的情況，那就只能絕望地大叫一聲：天要亡我啊——
還好，蘇楊有系統，他可以在系統空間里進行試驗性治療，把一切可能出現的情況做一個記錄，然後找到各種問題和各種情況的對應之法，最後做到心中有底，從而杜絕任何意外。
經過試驗性治療，證明蘇楊的想法是切實可行的。
思忖了片刻，方敏就抬起頭看着蘇楊道：「小蘇，你來！」
蘇楊也不推辭，患者的情況比較嚴重，手術要求比較高，無論是體力還是精力，對術者都是一種巨大的挑戰，所以，還是他來比較合適，所以他點了點頭道：「好，我來！」
蘇楊於是立即對曹葭道：「測血常規和凝血時間。常規服用抗組織胺藥物，準備穿刺針，18G，20G，21G的抽吸針都準備一套，另外，準備百分之二十氯化鈉，無水乙醇，抗過敏藥物。」
「明白」曹葭答應了一聲，旋即轉身出去準備手術去了。
蘇楊和方敏也都站了起來，兩個人一邊術前準備一邊探討一會兒的手術方案，方敏是老醫生了，在這方面還是很有經驗的，蘇楊雖然不常做這方面的手術，但他只要進入系統空間，沒幾秒鐘也就能成為老手了，所以兩個人交談起這個手術來，一點兒阻礙都沒有，都是經驗豐富，手法老道。
方敏越和蘇楊交談，就越佩服蘇楊，就越發對蘇楊讚嘆不已，就越發覺得蘇楊驚為天人。
不過，這其實很正常，蘇楊是有系統的人，跟方敏比，他屬於降維打擊，要是連方敏都折服不了，那他就真的是可以自己撒一泡尿淹死了。
術前準備很快開始。
蘇楊主刀，方敏做一助，其他人觀摩。
這一次手術，觀摩的可不僅僅只是急診科的人，方敏把他的人都叫過來了，一起看着，手術室里空間不大，坐不下，其他人就在視教師看視頻，觀直播。
手術開始。
患者仰卧位。
「常規CT掃描，層厚和層距均為10毫米，病變區層厚和層距為5毫米。」蘇楊開口，對配合手術的醫生說道。
很快，蘇楊開始手術，他首先選好穿刺層面和進針點。
選好后，放一金屬物於該點皮膚表面，然後再次CT掃描核實，核對準確后，用色筆標記穿刺點。
下一步，用游標測出皮膚穿刺點和病灶邊緣的直線距離，允許進針的最大深度和角度。
一切準備就緒。
手術正式開始。
皮膚常規消毒。
用百分之二普魯卡因5至10毫升局麻。
麻醉完畢，蘇楊對患者道：「屏住呼吸！」
患者急忙屏住呼吸，配合手術。
蘇楊立即穿刺。
他的穿刺術是大師級水準，又快又准，而且創傷小，疼痛輕，病人幾乎沒有感覺。
如果是一般醫生做這個手術，當針尖接近病灶邊緣時，必須再做一次CT掃描，核實穿刺方向，核實無誤後方可進針。
但蘇楊沒有這個動作，他是大師級穿刺術的水準，另外，他已經在系統空間里做過無數次模擬手術了，已經非常熟練，所以他直接進針，一口氣進完，他的動作很快，嗖的一下就進去了，針尖成功穿入病灶區。
此時，穿刺針的針尖不多不少，不偏不倚，恰好位於病灶區的中央位置，囊腔較低層面，非常標準。
蘇楊一次性將囊液抽盡。
之後用百分之二十高滲鹽水反覆沖洗，使沉澱於囊壁的頭節有形物全部抽出。
抽乾淨后，蘇楊朝曹葭看了一眼，曹葭立即明白，她將一部分囊液留存下來，準備送檢。
第一次沖洗完畢，蘇楊再次用甲硝唑沖吸，然後，他將無水乙醇注入囊內，容量為囊液的三分之一左右，滯留五分鐘吸出，反覆兩次。
最後，留置50毫升無水乙醇於囊內。
至此，手術結束。
術后觀察兩小時。
患者無狀況。
手術很成功。