第524章 腸系膜上動脈綜合征
524腸系膜上動脈綜合征
蘇楊無意間聽到了厭食症這個詞，心中頓時不由一動，他受到了啟發，想到了很多可能。
當然，他並不是就此認為患者有可能出現厭食症，而是猜測患者可能出現一種和厭食症病情有些相似的病症。
這種病，醫學上叫腸系膜上動脈綜合征，英文縮寫SMAS。
腸系膜上動脈迫綜合征，於一百餘年前由國外學者首先提出。
又名wikie綜合征、十二指腸淤滯征、良性十二指腸淤滯征、鑄造綜合征與慢性十二指腸潰瘍性腸梗阻等。
醫學上認為，由於屈氏韌帶過短、腸系膜上動脈起點低位，以及腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小，導致十二指腸水平部受壓而引起十二指腸近端梗阻。
正常情況下，腸系膜上動脈與腹主動脈夾角內有脂肪墊支撐，保持十二指腸水平段夾在其中不受壓迫。
由於燒傷後分解代謝旺盛，機體的營養儲備大量消耗，患者極度消瘦，短期內出現嚴重的營養不良，后腹膜脂肪過少，十二指腸與腸系膜上動脈之間的脂肪墊因脂肪喪失而變薄，使腸系膜上動脈與腹主動脈夾角變小，導致SMAS。
燒傷合併SMAS在臨床上很少見，其發病率不足1%。
如果嚴重燒傷合併SMAS患者不能得到及時有效的救治，會導致多臟器功能不全綜合征，威脅到患者的生命。
一句話，這種病並不常見，但一旦出現，就會要人小命。
蘇楊其實對這種病並不是很了解，因為他並非消化科醫生，也並非燒傷科主任，這種病一般不屬於他的診療範疇，不過，自他開始準備進入保健組以後，他就開始有意識地了解並研究疑難雜症了。
保健組裏的專家成員大多都是五十多歲六十歲左右，雖然並不都是年富力強，但無論是體力還是精力，都基本還勉強保持在比較高的水平，在這方面，蘇楊比其他人有一定優勢，但實話實說，並不是特別突出。
而且，保健組的專家們也並不需要在這方面多麼優秀，他們更多的是診斷，確診以後，具體的治療一般都可以交由其他醫生完成，所以，比這方面的話蘇楊沒有任何優勢。
那麼，在其他專業領域呢，蘇楊又有什麼優勢呢？
答案是也沒有。
他不管怎麼厲害，他都只是半路出家，而且只是依靠系統一路成長，他就像一顆被揠苗助長得無比嚴重的大樹，雖然也很高了，但粗壯程度跟那些老專家完全沒得比，在專業領域，蘇楊也沒任何優勢。
那麼，他蘇楊靠什麼在保健組裏立足呢？
思來想去，他覺得他只能在疑難雜症上下功夫了！
他只能專攻疑難雜症！
疑難雜症之所以叫疑難雜症，就是因為他比較少見，所以，哪怕是六十多歲的老專家，在各個領域都是頂尖的存在，哪怕在醫學領域裏摸爬滾打了幾十年，那些疑難雜症他們也不見得就見了多少，也不見得就有多少經驗，在這一點上，他們和蘇楊是完全一樣的，站在同一個起點上。
換句話說，遇到了一個罕見疾病，那些老專家也會懵-逼，也會不知所措，因為他們也沒有經驗！
蘇楊當然也沒有經驗！
但他有系統啊！
他可以在系統空間里進行試驗性治療，馬上就可以獲得足夠的經驗。
所以，經過慎重研究，最後，他決定了，他的主攻方向就是疑難雜症。
因此，從那以後，他就開始有意識地收集和研究世界各地的疑難雜症，至少，他要求自己要做到聽說過這種病，而且也大概知道這種病發作時會是一個什麼樣的病情。
恰好，腸系膜上動脈綜合征，SMAS，這種病他就看到過。
當然，也僅僅只是知道這個名字，了解這種病發病時的大概病情，更多的東西他其實也就不知道了。
此時，他只是知道腸系膜上動脈綜合征，SMAS，這種病會在重度燒傷患者中罕見出現，而且出現時的情況與厭食症多少有些類似。
但到底是不是呢，蘇楊其實也沒有太大的把握！
好在他有系統，所以，他立即進入系統空間，開始了試驗性治療。
他先讓系統構建了一個一模一樣的實驗體，之後，他讓實驗體在系統空間里自然培養。
培養過程完全模擬當前的治療，即一直靠自行進食，未進行腸內、腸外營養支持治療。
患者的體形本來並不算消瘦。
但隨着入院時間的增長，身形漸漸消瘦了起來。
不過這個情況顯然並不會引起醫生的足夠重視，大家都會本能地以為，患者受了那麼嚴重的傷，肯定是會變瘦的，沒有人會想到這很可能是腸系膜上動脈綜合征即將發作的前兆。
繼續治療三十天後！
患者嚴重消瘦！
起先出現和厭食症一樣的情況，不想吃東西，看見就噁心，強迫吃進去後會反胃，嘔吐。
又過了幾日，情況急轉直下，患者進食后腹脹、伴頻繁噴射性嘔吐！
不是一般的嘔吐，而是噴射性的，吃進去東西后直接噴出來，十分可怕！
嘔吐物中含有膽汁，嘔吐后腹脹減輕，無腹瀉。
查體，體溫正常，腹部可見胃型膨隆，臍下腹平軟、無壓痛，腸鳴音弱。
按急性胃炎給予禁食水、補液、卧於翻身床上但不翻身等治療2天，但效果不顯。
予床邊胃鏡檢查，見胃黏膜充血糜爛，十二指腸球部形態正常，球降結合部外壓性成角，腸腔狹窄，內鏡無法通過。
結合癥狀考慮為腸系膜上動脈壓迫綜合征。
予胃腸減壓，禁食水，側卧位，癥狀逐漸緩解，2天後開始進食無不適，后經加強腸內、腸外營養支持及更換體位護理措施，半月後平卧位進食后無腹脹嘔吐等不適。
後期進行殘餘創面清創植皮及下床功能鍛煉，於傷后86天痊癒。
試驗性治療取得成功。
至此，蘇楊確定，患者肯定會出現腸系膜上動脈綜合征，只不過在現實中具體會什麼時候出現，出現的情況有多重，還不太確定，如果及時干預，有可能會杜絕，但如果不及時干預，情況有可能會比試驗性治療的還要嚴重。