第438章 護理工作
438護理工作
蘇楊在系統空間里訓練了又訓練，一直到找到了最佳途徑、最優方法，這才從裏面出來。
「我先來吧？如果遇到了處理不了的問題，你們再上？」他看着急診科主任、兩個副主任，以及骨科的幾個人說。
「好！」大家都點了點頭。
這個手術，首先要進行的是清創，這是一種低級別的、低技術含量的、純粹體力的勞動，對於他們這些主任副主任級別的醫生而言，的確是太簡單了些，所以大家都懶得動手。
蘇楊迅速準備手術。
沒一會兒，護士報告，一切準備就緒，可以開始手術了。
蘇楊開始手術。
先用大量生理鹽水、碘伏、雙氧水交替沖洗傷口。
之後，使用組織剪清除局部碾挫失活的皮膚、筋膜、肌肉等軟組織。
他的動作很快，站在一旁的醫護人員們只看得眼花繚亂，很多人甚至會有一種錯覺，蘇楊這不是在手術，而是屠戶在剔肉，就像農貿市場上那些幹了一輩子的屠戶一樣，拿起一把尖刀來唰唰唰幾下就能剔下任何一條形狀的肉來，多大重量，多大面積，絕無誤差。
此時此刻，蘇楊給大家的感覺就是如此，庖丁解牛，也就這個樣子，當然，這樣的比喻是不合適的，也不應該，但不得不承認，此時此刻，大家的心裏想到的都是這一個。
蘇楊的手法實在太熟練了，就像過去的這二十多年裏他天天就是干這個活兒似的。
只幾分鐘，蘇楊就把所有的活兒都幹完了，不但清創的活兒幹完了，連骨科的那點活兒也幹完了。
幾個主任副主任抱着雙手，你看看我，我看看你，都是滿肚子的話，但卻又不知道該怎麼說。
急診科的幾個還好一些，見多不怪，可是骨科的那幾個就都有些想法了。
媽的！
領導叫他們過來幫忙，而且他們也做好了大展身手的準備，可是來這兒站了這麼一半天，連無菌手套都沒得戴一下，這......
幾個人想從蘇楊的骨科手術——也就是用克氏針固定骨折部分的時候挑一挑毛病，可是找了好一半天卻什麼都沒有找到！
不！
也不能說什麼都沒有找到！
蘇楊的毛病倒是沒找到，可是大家看到了自己的不足！
媽的！
一個急診科的克氏針固定竟然做得比他們這幾個骨科的骨幹做得還要好、還要快！
這？
這叫人情何以堪啊！
骨科的幾個人臉上都陰晴不定的，心中都忍不住罵MMP了。
手術很快完成，接下來的工作得等一段時間才能繼續。
蘇楊一邊把無菌手套脫下一邊扭頭問站在旁邊觀台的幾個人：「還有問題嗎？」
急診科的主任黎塘笑呵呵地道：「沒有，你做得非常好，沒有問題！」
兩個副主任也搖了搖頭。
骨科的幾個人相互看了一眼，其中一個道：「好了，既然手術完成，那我們回去了！」
幾個人氣鼓鼓地走出了手術室。
黎塘目送對方離開，等到他們走了后，撲哧一聲，他忍俊不禁，笑出了聲來。
兩個副主任和旁邊的護士什麻醉師什麼的，也都一起笑了。
傷者的第一步手術非常成功，不過想要完全康復，還有非常長的路要走。
接下來最重要的工作是護理。
只有把護理工作做好了，讓傷者迅速恢復，等到足背部存在肌腱外露部分肉芽生長良好后才可行移植手術。
蘇楊回頭看着護士長楊娟，鄭重交代：「接下來的護理由你親自負責。」
「好的。」楊娟點頭。
「首先要做好傷者的心理護理工作。患者為意外受傷，表現為緊張、焦慮，非常擔心足部康復情況。主管護士應耐心向患者介紹VSD的相關知識，講解VSD治療的過程、優點，給患者看成功病例相片，增強患者自信心。鼓勵患者表達自己的想法，及時給予心理疏導，緩解其心理壓力以積極配合治療。」
「好！」楊娟點頭。
她是老護士了，自然知道蘇楊說的這些東西，不過對於蘇楊的交代和叮囑她並沒有不耐煩的意思。
說完了這些，蘇楊看着楊娟，壓低嗓音道：「傷者是一位上級首長的孩子，所以......」
楊娟一愣，很快，她重重點頭，認真表態：「放心吧蘇副主任，我一定會親自負責傷者的護理工作的，絕不掉以輕心！」
蘇楊點了點頭，接着道：「抬高患肢20～30cm，有利於患肢靜脈和淋巴液迴流，減輕水腫。囑患者適當制動患肢，以免過度活動而致半透膜撕脫，漏氣。」
「嗯。」楊娟點頭。
「制定VSD治療護理計劃，由已接受VSD專科培訓的護士負責實施。
熟悉VSD治療操作流程，正確配合醫師安放好VSD材料。
術后需密切觀察。應定時監測中心負壓吸引的負壓值是否在-125mmHg～-450mmHg(-0.017MPa～-0.060MPa);VSD材料是否塌陷;引流管管型是否存在;引流是否通暢;有無大量鮮血被吸出。
謹防引流管壓迫或脫落。易壓迫的部位，如背部、骶尾部等處，應經常更換患者體位，用墊圈、枕頭等將其墊高、懸空，防VSD材料的引流管被壓迫、摺疊或牽扯，因而阻斷負壓源。
嚴格無菌操作。在更換吸引瓶時，為防止引流管內的液體迴流到VSD材料內，先用血管鉗夾住引流管，關閉負壓源，然後更換吸引瓶。使用過的負壓瓶可用500mgL的含氯消毒劑浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖洗晾乾密封備用。」
蘇楊一一把護理工作中需要注意的細節交代了一番，然後重點叮囑了個體功能鍛煉計劃和實施康復鍛煉，以及加強營養方面的要求。
這些東西一一說出來后，在場的兩個副主任、以及一個科室主任、還有其他的護理人員，無不對蘇楊側目相看。
在大家的印象中，蘇楊並沒有做過類似的手術，可是此時此刻，他就像一輩子鑽研這方面的手術一般，嫻熟無比，每一個細節都能早早做好預判和準備。
真的是太了不起了！