第128章 脾切除加胃底賁門周圍血管離斷
128脾切除加胃底賁門周圍血管離斷
蘇楊先給傷者做了一個簡單的查體。
傷者的情況很不好。
根據推測，傷者很可能是一顆不知被什麼東西反彈回來的流彈打中了肚子，脾臟被打爛了，失血很多，血壓下降很嚴重，呼吸微弱，再不施行急救很快就會一命嗚呼，他甚至沒有時間讓蘇楊做一個認真而詳細的查體。
蘇楊不敢大意，立即啟動系統診斷，根據診斷結果，他快速制定了一個急救方案——脾切除加胃底賁門周圍血管離斷！
不過這個方案到底有沒有用，他還不敢百分之百的確定，所以第一步，他進入了訓練室。
「開啟訓練室！」他對系統下達了指令。
很快，一個手術台在眼前升起，一個完全一模一樣的患者出現在了手術台上。
蘇楊開始手術。
第一次手術基本成功，但傷者情況並沒有很快好轉，因為這一次手術蘇楊花費了很長時間，畢竟他是第一次做這樣的手術，速度比較慢，不夠嫻熟。
於是，他認真總結，重新規劃了手術，然後開始了第二次試驗。
第二次好了很多，但依然達不到最完美的地步，他的手速還是上不來，於是他很快開始了第三次，第四次，第五次訓練。
五次訓練之後，他對於這個手術就很有把握了，於是，他退出訓練室，回到了現實中。
哧啦。
他用剪刀快速剪開了傷者的衣服，直接撕了丟掉，把患者的腹部暴露了出來。
患者的腹部都是鮮血，所以第一步，蘇楊對患者的腹部進行了快速清潔，清潔完成，隨後是消毒。
準備工作很快就做好了。
儘管蘇楊只有一個人，沒有任何助手，但他已經習慣了做什麼事情都靠自己，所以速度還是很快的。
蘇楊在傷者左側肋后加一個墊子，這有利於術中顯露術野。
一般經常採用的切口有左側肋緣下斜切口、左側上腹部經腹直肌切口和經正中的大L形切口。
蘇楊使用最後一種切口。
左側肋緣下斜切口是常用的切口，但這種切口有一個弊端，就算兩端都切到了極限，有時候依然不能看到脾的邊緣，尤其是面對一些巨脾症的時候，常常被打一個措手不及。
而L形切口拐彎時注意不要拐得太急。第一，運刀速度太快，皮膚會飄，兩側厚薄不均。第二，橫臂應該基本和肋弓平行，拐成直角，否則無法發揮此切口的優勢。
哧啦一聲，蘇楊切開了傷者的皮膚。
開腹之後首先要遊離。
先從哪裏開始？
蘇楊從脾胃韌帶開始。
脾胃韌帶又從哪裏開始？
離脾門太近操作空間太小，太遠又需要切斷太多沒有必要切斷的網膜，而且脾胃韌帶下方的網膜非常厚，正好處於胃網膜天然束帶上，有時分兩層還是進不了小網膜囊。
蘇楊的方法是從胃網膜左右血管交界處進入，然後橫向切斷大網膜直達脾結腸韌帶。
這個路徑需要切斷的網膜血管最少，對術后網膜血運影響最小，進入網膜囊路徑可靠，解剖位置容易確定，可以繞開網膜束帶，可以直接、清楚的顯露胰體尾部，可以不用向上切斷直接結紮脾動脈。
遊離完成，接下來就是脾動脈結紮。
然後是遊離胃短血管。
這之後，蘇楊開始做切開脾結腸和脾腎韌帶。
然後就是切脾。
最後一步：胃底賁門周圍血管離斷！
至此，手術完成了大半，後面的就是清理和關腹了，這一環節主要用到縫合術，蘇楊的縫合術是專家級別，又快又好。
是以沒多大一會兒傷者的手術就完成了。
房間里就有一個水龍頭，蘇楊用手肘敲開水龍頭清洗了雙手，做完了後續的相關工作，這才推開門。
咯吱一聲，開門的聲音響了起來，外面東一個西一個地坐着好幾個人，有獵人突擊隊的隊員，也有小巴郎和他的幾個手下。
聽到開門聲，小巴郎一下站了起來，他太擔心這個人的安危了，所以無法離開，一邊站在門外等待一邊用對講機遠程指揮。
「手術刀，是不是.....」
後面的話他沒有說，但意思已經不言而喻，這麼快就結束了手術，是不是傷者已經沒救了？
小巴郎的眼睛裏已經浮起了淡淡的哀傷。
那可是他最得力的下屬，要是失去了他，他去哪兒找這麼好的助手啊？
忠誠，可靠，能幹！
但他沒有想到，蘇楊卻是看着他道：「手術做完了，你們用擔架把他抬到安全的地方靜養。」
手術做完了？
小巴郎吃了一驚。
「嗯，手術很成功，不出意外，兩三天應該就可以下床了！」
「這麼快？真的假的？」
小巴郎聽了，眼睛裏閃過了一絲狐疑，他自然見過手術，在他的印象里，凡是被開膛破肚的人，沒個十天半月根本下不了床的。
不過他沒有表達自己的疑惑，不合適，人家已經盡心儘力了，再去質疑人家，那多不合適？
所以他只是叫了四個人，非常小心地把那個傷者用擔架抬走了。
蘇楊正要鬆一口氣，不想遠處又有幾個士兵小跑而來，其中一個人背着一個傷員，遠遠地就大喊：「將軍，將軍，我們團長受傷了，快救救我們團長吧？」
蘇楊循聲看去，只見又是一個血人。
不等小巴郎開口，蘇楊直接朝那幾個士兵招呼：「快，把他背進來，放手術台上。」
那幾個士兵連忙把人背進了房間。
蘇楊連忙啟動系統診斷，看到系統診斷，他就搖了搖頭，這個人傷勢很重，爆震性肺損傷。
發生爆炸時，傷員恰好在爆炸點附近。
爆炸后產生的巨大氣波（即衝擊波）襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；
因反作用原理，衝擊波過去后肺臟回撞於胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實質毛細血管的破裂出血，與肋骨相對應的肺表面尤為明顯。
由於小支氣管和肺泡也受影響，破裂后與血管相通，使肺泡為血和組織液充滿，失去通氣及彌散功能，嚴重缺氧；
氣體也可進入肺靜脈，引起全身性空氣栓塞，有些病例常因冠狀動脈和腦血管氣栓立即致死。
這個傷者雖然不至於立即一命嗚呼，但也非常嚴重了，必須立即施救。
又得忙了！