816 重口味

「這個患者，應該去血液科看，不是循環科。」鄭仁對比了幾十個個案報道，心裏猜測或許是某種罕見病，便和褚主任說到。

「鄭老闆，你懷疑是什麼病？」褚主任沒有詫異，而是看着片子，淡淡的問道。

他腦海里也在琢磨各種疾病的可能性，並沒有對鄭仁的話太過於上心。

「資料不全，暫時還不能診斷。」鄭仁說道。

褚主任有些不滿意了，他瞥了鄭仁一眼，道：「鄭老闆，你這就太謹慎了。內部閱片，暢所欲言，不會因為你的一句話，大家都盲目相信，導致患者誤診的。」

鄭仁道：「患者的心電，能找到么？」

「我問一下。」褚主任拿出手機，打了一個電話。不到1分鐘后，微信的提示音響起來。

那面的醫生把心電圖拍照發了過來。

隨着即時通訊的快速發展，院內、院外會診的模式也出現了根本性的改變。

從前，這類的資料需要發郵件，進行遠程會診。甚至海城市一院當時還為此建立了一個遠程會診中心，準備和帝都、魔都的大型三甲醫院攜手提高醫療水平。

可惜，這個遠程會診中心建設速度很慢。隨着移動通信的快速進步，微信、QQ傳輸圖片的質量提升，會診中心在建好的同時，也失去了原本的作用，直接報廢了。（注1）

發片子，微信QQ的清晰度就足夠了，根本不用更高級的專業設備。

「鄭老闆，你看一眼。」褚主任拿着手機說到。

「褚主任，咱倆加個微信吧。」鄭仁靈機一動，加了褚主任的微信。

別人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信，而鄭仁卻是着急要各種老主任們的微信。

人吶，的確不一樣。

要是蘇雲在，肯定會給鄭仁一個口味真重的評價。

加了微信后，褚主任把心電的照片傳給鄭仁。

下載，放大，鄭仁一點點仔細看着。

患者的心電圖顯示，T波有改變，ST段壓低，的確是標準心梗的心電變化。

而鄭仁卻注意到在這些改變的同時，患者肢導低電壓和胸前導聯的R波遞增不良，並伴有心律失常。

這個……愈發和原發性輕鏈型澱粉樣變的心電改變相似了。當然，鄭仁只是猜測，這種疾病可是很少見的。而且按照幾十篇個案分析、報道所說，還要其他的檢查佐證。

而眼前的心電圖，

心梗的典型心電改變，只是一種「副反應」。而看上去並不重要的R波改變，才是重點！

鄭仁問道：「褚主任，不好意思啊，患者相關檢查結果，麻煩都要一下。」

正在琢磨患者病情，鄭仁說話就沒有那麼客氣了。但褚主任也不在意，詢問那面后，把所有的檢查結果都要了回來。

來912看病的絕大部分都是患者在當地做的檢查，患者家屬帶着所有檢查報告和片子來，如果有需要，912的醫生會在這面開單子檢查。但大多數情況，原籍的各種檢查也就夠了。

過了足足有五六分鐘，那面的資料才全部傳輸完畢。

鄭仁逐一審視，尿裏面蛋白+++，有腎病綜合征的初期改變了。超聲心動就像是自己重建的那樣，左室射血分數輕微降低，全心心肌增厚，心肌內有標準的「雪花狀」回聲。

「肝臟的檢查沒有？」鄭仁問道。

「嗯，沒有。」褚主任見鄭仁一臉嚴肅，雖然心裏詫異，卻強忍住，直接回答道。

「我想看一眼患者。」鄭仁道。

褚主任點頭，梁博士收拾起片子，交給出報告的醫生。褚主任一邊拿出手機，撥打出去。

鈴聲響了很久，那面才接起來。看樣子出診的醫生這時候很忙，連接電話的時間都沒有。

「患者在你那麼？」電話接通，褚主任也沒客氣，直接問道。

「好，那我們馬上過去。」

「片子有些問題，我想看一眼患者。」

褚主任說完，掛斷電話就走。鄭仁立刻跟着褚主任走出閱片室，一路去門診。

「對了，鄭老闆，你找我什麼事兒？」褚主任這時候才問道。

「是這樣，褚主任。」鄭仁連忙快走幾步，來到褚主任身邊，略偏後的位置，說到：「消化內科的羅主任給我介紹了一個門脈高壓，肝硬化晚期的患者。我想着明天做手術，但患者沒有核磁彌散的檢查，沒辦法判斷穿刺點。」

鄭仁說到這裏，所有想法已經表達的很明確了。

「哦，這事兒啊。下班之後做，來得及么？」褚主任問道。

「來得及，來得及。」鄭仁連忙笑着回答。

「小梁子，你給鄭老闆做吧。」褚主任馬上安排道。

鄭仁看起來很難的事情，在褚主任這裏，只是隨口一句話的事兒。

「好。」梁博士馬上應道。

鄭仁有些慚愧，之前來帝都的時候，梁博士就幫了很大的忙。但是自己連人家的微信、電話都沒要，看樣子以後人際交往這類的事情，要上點心了。

人么，是社會動物，總是要和其他人有交流的。

要是自己不想弄諾獎項目，倒也無所謂了。可是現在的情況，必須要有人，有很多人幫自己，才能完成。

鄭仁跟在褚主任身邊，默默的想到。不過褚主任答應了，這就是好事兒。鄭仁馬上和消化內科的劉總聯繫，讓患者禁食水，適當補液，晚上七點左右做核磁彌散。

雖然現在禁食水時間有點早，但總比做不上強。

外地患者來帝都看病，絕少有一個人來的（注2）。一家子，人吃馬嚼，每天花費都不低。

能早一天出院，都會節省很多費用。

來到內科診室，烏泱泱的患者在外面排著隊，有保安維持秩序。

看着無數紅色、淡紅色的背景板，鄭仁長出了一口氣。

系統這個大豬蹄子再怎麼強大，自己只有一個人，也解決不了太多的問題。

進入診室，來到循環科專家3診室，鄭仁見一個30歲左右的患者一臉惶恐的站在門口。

而他的系統面板上呈現出淡淡的紅色，診斷很明確——原發性輕鏈型澱粉樣變。

……

……

注1：我們醫院的遠程會診中心，就是這麼報廢的。

注2：去年我管過一個女患者，據說在北京做的卵巢癌切除手術，是自己一個人去的。很剛強，很樂觀的一個人。