第429章 難道做手術也能撒狗糧？
第429章難道做手術也能撒狗糧？
一聽是醫生，巡迴護士也沒理會是什麼主任之類的，把負壓吸引的機器交給王強，道：「快著點，我去打電話。」
蘇雲插完胸瓶，鄭仁拍過去一個持針器,帶着七號線。
縫合完畢，蘇雲再次刷手，站在術者的位置上。
而此刻，高少傑已經開始留置動脈鞘。
鄭仁和蘇雲雖然沒說話，但卻在忙碌的同時用眼角餘光觀察他。
一旦進針進不去，高少傑肯定要被踢下手術台。
別看他刷手之類的流程都很熟練，但是這種急診搶救，可不是吹牛逼說自己是某某主任就能參與的。
高少傑可不知道自己處於人生重大的關鍵節點上。
或許，這是他這輩子最重要的一次股動脈穿刺。
他很平靜,也沒有毛躁，穿刺套件拿過來，消毒，擦拭，隨即開始穿刺。
股動脈穿刺，一針見血。
留置動脈鞘，往裏順導絲。
鄭仁看那面穿刺成功，就不再理會，而是開始和蘇雲處理肝臟。
吸引器戴套，插在腹腔里，一股股暗紅色的血液順着吸引器的管壁被吸出來，似乎永無窮盡。
清除腹內積血並暫時控制出血后，鄭仁細探查肝臟。
他用右手探查肝左外葉的膈面和臟面，以左手探查肝右葉的膈面、外側、臟面、肝門和下腔靜脈等處。
探查的目的有幾點,估計出血量,肝損傷的部位、程度，以及是否合併腹內其他器官組織損傷。
鄭仁用最快的速度探查完畢，估計患者出血量應該在3000ml以上。輸血……
「輸血科那面怎麼說？」鄭仁隨即吼道。
「馬上,我去取血！」巡迴護士吼了回來。
患者肝臟右葉破碎的根本沒辦法修補，左葉也有兩個大口子。脾臟倒是沒事，只是被膜下有小血腫，估計能自愈。
這個患者是走在路上，一輛拉着鋼管的車上固定繩鬆動，鋼管飛出來，直接撞到右側胸腹聯合部。
巨大的撞擊力讓把患者的肝臟直接擊碎。
要不是距離市一院不遠，再晚到幾分鐘，人就涼了。
可是現在情況也不樂觀。
楚嫣然推了好多升壓葯，多巴胺、間羥胺……可是患者血壓依舊測不到。
「準備肝右葉切除。那個誰，造影，看有沒有其他位置出血。」鄭仁毫不客氣，把哥倫比亞大學畢業的博士、省城醫大附院的介入科副主任當手下小大夫用。
高少傑點了點頭，最快的速度把微導絲送到位置，然後開始順微導管進入。
鄭仁將左內葉上緣向上推開，顯露左門靜脈橫部、角部及矢狀部。
讓蘇雲拉鈎，他繼續顯露左內葉動脈。
左葉內動脈位於肝管和門靜脈之間的淺面，容易分出。
左肝管則位於上方，覆蓋門靜脈左支的橫部，從門靜脈左支的矢狀部、角部的內側及橫部的遠端開始分離左內葉的管道系統。
手法快的眼花繚亂，蘇雲全神貫注，都有些跟不上鄭仁的節奏。
這貨……到底有么有極限！
蘇雲雖然早已經習慣了鄭仁的妖孽狀態，可是隨着時間的推移，他有一種自己越是努力，和鄭仁的距離越遠的錯覺。
不會是自己走錯方向了吧……有時候蘇雲會這麼以為。
在分離過程中，因血管分支時有變異，所以鄭仁沒有急於結紮切斷，而是仔細辨認清楚，確定管道確實通向左內葉時才可結紮切斷。
鄭仁隨後推動肝臟，顯露第二肝門，鈍性分離疏鬆結締組織后，顯露肝右靜脈和肝中靜脈。
沿肝中靜脈走行切開肝包膜2～3cm長，鈍性分離肝實質后即可顯露肝中靜脈主幹，在肝內結紮。
在鐮狀韌帶右側1～1.5cm處切開肝包膜，鈍性分離肝組織，遇管道時用血管鉗夾結紮切斷，直達下腔靜脈。
結紮切斷肝中、肝右靜脈。
肝面止血方法同前。將鐮狀韌帶、肝圓韌帶重新縫合。
手術快的像是一道閃電，在被撞的亂七八糟的肝臟組織里，鄭仁依舊迅速找到該結紮、縫合的各種動靜脈，逐一操作，有條不紊。
切除肝右葉，只用了幾分鐘的時間。
就連蘇雲，都差點沒跟上鄭仁的速度。
麻痹的，沒有器械護士，竟然還這麼猛……老闆，你平時手速不高，都是為了遷就器械護士的么？
做手術撒狗糧，老闆你有一套啊。
蘇雲心裏腹誹著。
「那個誰，造影啊！」鄭仁切掉肝臟右葉，把碎乎乎的一堆組織扔到病理盆中，然後吼道。
高少傑哭了。
很傷心。
按說介入手術，只是一個造影的話，要比肝臟切除簡單到天邊去了。
可是自己微導管還沒送到位置，那面鄭總已經把肝右葉切下來了。
還不是解剖位置正常的肝右葉，是破爛不堪的，根本無法一眼找到正常解剖結構的肝右葉。
鄭總，要這麼快么……
王強正在忙叨著，聽鄭仁說話這麼不客氣，臉直接拉下來了。
剛想說什麼，就聽到高少傑滿嘴抱歉的口吻說到：「鄭總，馬上，馬上。您做手術做的太快了，我這面有點跟不上。」
王強獃獃的站在鄭仁身後，完全搞不明白狀況。
高少傑高老師跟不上一個外科醫生的手速？這是怎麼個情況？
不可能啊，不就是個造影么，也不費什麼事兒。
而高老師竟然這麼客氣，這到底是怎麼了？
王強知道，高少傑看起來溫文爾雅，很少生氣，但是為人沒有傲氣，卻有傲骨。
這次到底是怎麼了？高老師連您這個稱呼都用上了。
在醫大附院，別說介入科主任，就連主管臨床的副院長，高老師也不會稱呼您的。
他湊近一看，高少傑正在努力的順微導管進去，而那面，已經在縫合肝左葉的破損點了。
這速度……
王強咂舌。
切肝，二院經常做。畢竟是專科醫院，肝癌切除術不比市一院少。
可是這麼快的速度，還真是沒見過。
他恍惚的看了一眼周圍，自己好像只準備了個牆壁負壓吸引的功夫，那面手術都做完一半了。
難怪高老師直接就跪了，這事兒放誰身上，誰不跪呀。
(本章完)